Enfermedades mentales infantojuveniles: una mirada bioética del estigma al que conllevan / Child and youth mental illness: a look bioethics involving stigma

La bibliografía refiere que las creencias y actitudes que se le atribuyen a las enfermedades mentales tienen una estrecha relación con el comportamiento social hacia las personas con estas enfermedades. Objetivo: explorar las creencias y actitudes respecto a las enfermedades mentales de ni±os y adolescentes y analizarlas desde la perspectiva de la bioética. Material y Método: estudio exploratorio, prospectivo y cuantitativo. Se administró una encuesta a padres-tutores de ni±os-adolescentes con enfermedades mentales (EM) y a profesionales de la salud en el Hospital de Ni±os de la Santísima Trinidad. Los datos se analizaron por anßlisis de frecuencias. Resultados: en relación a las creencias si las EM son enfermedades como cualquier otra se encontró que para el 68,5% de padres-tutores y el 51,8% de profesionales de la salud nunca. El diagnóstico y tratamiento es percibido como un estigma por el 25,9% (p<0,01) de los profesionales de la salud, también identificaron temor y peligrosidad a las EM. El 42,8% de los ni±os-adolescentes fueron excluidos de la escuela y el 28,5% de actividades familiares...

Literature suggests that attitudes and beliefs generally attributed to mental illness (MI) have a strong relation with the social behavior towards people that suffer them. Objective: to explore attitudes and beliefs towards mental illness of children and adolescents, and analyze them from the bioethics perspective. Materials and methods: exploratory, prospective and quantitative study. A questionnaire was administered to parents-tutors of children-adolescents with mental disorders, and to healthcare professionals of the Hospital de Ni±os de la Santísima Trinidad. Data processing was performed by means of frequency analysis. Results: 68.5% of parents-tutors and 51.8% of healthcare professionals answered that mental disorders are never considered like any other illness. Diagnose and treatment are perceived as a stigma by 25.9% (p<0.01) of healthcare professionals, who also identified fear and dangerousness towards MI. 42.8% of children-adolescents were excluded from school and 28.5% from family activities...

Analysis of mortality from suicide in children, adolescents and youth. Argentina, 2005-2007 / Análisis de la mortalidad por suicidio en niños, adolescentes y jóvenes. Argentina, 2005-2007

Objective. To analyze mortality from suicide in children, adolescents and youth aged 5 to 24 years by gender, method used, place where the incident occurred and residence (province) in Argentina over the period 2005-2007. Method. Data of Statistical Death Reports were used. Mortality rates from suicide were estimated per 100 000 inhabitants using ICD-10 (X60- X84). The statistical method included categorical data analysis. Results: Total deaths from suicide in the 5 to 24 year old group were 861 in 2005, 897 in 2006, and 815 in 2007. During the period 2005-2007, 6 deaths occurred in children younger than 10 years old. In the 10 to 24 year old group males had higher rates than females (p < 0.01). Analysis by gender and age group showed an increase of suicide in males in the group aged 20-24 years old (p < 0.01), while females had the highest rates of suicide in the 15 to 19 year old group. Hanging and use of firearms were the most frequent methods (p < 0.01). The home was the most frequent place where the incident occurred (p< 0.01). Santa Cruz, Salta and Jujuy had the highest rates of suicide in Argentina, whereas Santiago del Estero, Capital Federal and Misiones showed the lowest ones. Conclusion. Suicide in Argentinean adolescents and youth is a public health problem, especially among males. The provinces in the North and South of Argentina had the highest rates in the country.

Objetivos. Analizar la mortalidad por suicidio en niños, adolescentes y jóvenes de 5 a 24 años, según sexo, método utilizado, lugar de ocurrencia y jurisdicción en la Argentina, en el período 2005-2007. Método. Se utilizaron las Bases de Datos de los Informes Estadísticos de Defunción del Ministerio de Salud de la Nación. Se calcularon frecuencias y tasas de mortalidad por suicidio específicas por 100 000 habitantes, con empleo de la clasificación CIE-10-(X60-X84). El análisis estadístico se realizó mediante datos categorizados. Resultados. El total absoluto de muertes por suicidio en el grupo de 5 a 24 años fue de 861 en 2005, 897 en 2006 y 815 en 2007. En el período 2005-2007 se produjeron 6 óbitos en menores de 10 años. En el grupo de 10 a 24 años las muertes por suicidio fueron más frecuentes en varones (p < 0,01). El análisis por grupo de edad y sexo mostró que, en varones, la mortalidad incrementa con la edad (p < 0,01) y, en mujeres, el grupo de 15 a 19 años fue el más prevalente (p < 0,05). El método utilizado con mayor frecuencia fue el ahorcamiento (p < 0,01) y el lugar de ocurrencia más prevalente el hogar (p < 0,01). Las tasas de suicidio más elevadas del país fueron en las jurisdicciones de Santa Cruz, Salta y Jujuy, y la tasa más baja en Santiago del Estero. Conclusión. El suicidio en la población de adolescentes y jóvenes de la Argentina constituye un problema de salud más frecuente en los varones. Las jurisdicciones del norte y sur del país muestran las tasas más elevadas.

Identificación de factores de riesgo en intentos de suicidio en niños y adolescentes / Identification of risk factores in child and adolescent suicide attempts

RESUMEN. INTRODUCCIÓN: el suicidio es la tercera causa de muerte en la adolescencia y se estima que por cada adolescente que se suicida se producen entre 15 y 20 intentos no mortales. OBJETIVO: identificar los factores de riesgo de suicidio presentes en niños y adolescentes que se hospitalizan por intento de suicidio y evaluar como factores de riesgo las variables trastornos psicopatológicos y familiares (estructura y funcionamiento familiar). MÉTODO: estudio prospectivo, basado en entrevistas clínicas y tests a pacientes hospitalizados por intento de suicidio (n=41) en el Hospital de Niños de Córdoba y a sus padres, y comparado con grupo control. El análisis de los datos fue efectuado por análisis bivariado, multivariado y regresión logística múltiple. RESULTADOS: el 56,1% de los intentos de suicidio fue de sexo femenino y el 43,9% de sexo masculino, con una media de edad menor en varones (p<0,001). Los factores de riesgo psicopatológicos asociados al grupo con intento de suicidio fueron: intentos de suicidio previos y trastornos de conducta en los niños (p<0,0006), y los factores familiares: conducta suicida y trastornos de conducta, familia monoparental y relaciones de alto riesgo con el padre y madre (p<0,0001). Se detectaron factores protectores asociados al grupo control: ausencia de trastornos psicopatológicos en los niños, estructura familiar biparental y una buena comunicación con los padres (p<0,0001)(OR=15,00; IC: 4,47 – 50,30). CONCLUSIONES: los antecedentes de intentos de suicidio previos, trastornos de conducta y los cambios en la estructura y funcionamiento familiar de alto riesgo son factores de riesgo del suicidio infantojuvenil.

ABSTRACT. INTRODUCTION: suicide is the third cause of death in the adolescence. It was estimated that for each adolescent that commits suicide there are between fifteen and twenty non fatal attempts. OBJECTIVES: to identify risk factors present in children and adolescents hospitalized dueto suicide attempt and to evaluate psychopathology disorder and family (family structure and functioning) as risk factors. METHOD: prospective study based on clinical interview sand test to 41 children and adolescents hospitalized in the Hospital de Niños de Cordoba due to suicide attempt and their parents, compared to a control group. Data were processed with bivariated and multivariated analysis and multiple logistic regression. RESULTS: 56.1% of suicide attempts were female sex and the 43.9% male sex. The average age was lower for males (p<0.001). Psychopathological risk factors associated to suicide attempt were: previous suicide attempt, conduct disorder (p<0,0006), and family factors: suicidal conduct, conduct disorder in relatives, mono-parental family and high risk relationship with father and mother(p<0,0001). Protective factors associated with the controlgroup were: absence of psychopathological disorder, biparental structure family and good communication with parents (p<0.0001) (OR=15,00; IC: 4,47 – 50,30). CONCLUSIONS: the background of previous suicide attempt, conduct disorder and change in family structure and functioning are risk factors of suicide attempt.

Intento de suicidio en niños y adolescentes: depresión y trastorno de conducta disocial como patologías más frecuentes / Depression and the conduct disorder are the most frequent pathologies in child and adolescent suicide attempt

Las conductas suicidas en niños y adolescentes se asociaban hasta hace poco con trastornos psicopatológicos de menor gravedad, como los trastornos reactivos. En las últimas décadas, segúnreferencias internacionales, se observa un agravamiento de los trastornos psicopatológicos que se asocian a los intentos de suicidio en niños y dolescentes. Objetivo. Describir la frecuencia de los trastornos mentales y del comportamiento que presentanlos niños y adolescentes con intentos de suicidio e identificar el método de autoagresión utilizado y los antecedentes psicopatológicos previos.Material y método. Estudio transversal, en base a entrevistas clínicas a 41 niños y adolescentes hospitalizados por intento de suicidio en el Hospitalde Niños de Córdoba.Resultados. El método de autoagresión más utilizado fue la ingesta de psicofármacos (p< 0,0001)y los antecedentes psicopatológicos previos más prevalentes fueron los intentos de suicidio previos y el trastorno de conducta disocial(p< 0,0001) en los niños y adolescentes hospitalizados por intentos de suicidio. Las patologías más frecuentes en los intentos de suicidio fueron la depresión (29,27 por ciento) y el trastorno de conducta disocial (24,39 por ciento).Conclusiones. Los niños y adolecentes con intento de suicidio presentaron antecedentes psicopatológicosprevios y trastornos mentales deimportancia, como depresión y trastorno de conducta disocial, que requieren tratamientos y seguimientos sanitarios oportunos para evitar consecuencias de mayor gravedad. El método más utilizado para el intento de suicidio fue la ingesta de psicofármacos.